＂没有性生活＂差点要了这个女孩的命!这个病例为所有人敲响警钟!

佐罗

分享一个病例，传递一个常识：在看病就医中，也许一句话就能要了你的命！

夜班那天，诊室来了一对母女，女儿肚子疼来就诊。

$ r7 D+ V$ B7 g患者23岁，年轻女性，未婚，突发剧烈左下腹痛，伴恶心呕吐，下腹坠痛，脸色惨白。

- `$ d& x& A+ U" I“月经正常吗？”这是我的第一个问题。

/ X2 [5 j! o" a# O+ V“正常，我肯定不会怀孕的，我没有男朋友。”女孩回答的很肯定，边说边时不时地看着她的母亲。

1 \  @3 q* z" Q$ i; u* B0 Y# ?; e血压90/60mmHg，女孩的症状体征让我总感觉她在隐瞒什么。
, w( S9 n- ^. W# @9 D
“没有性生活吗？”我又问了一遍。
$ }# S+ U! c" }
“没有，肯定没有。”女孩的回答很坚决。
, j0 i# _( [, }& t
; x, t, L7 @; m! b最终，我依然在尿的检查里增添了HCG（早孕检查）。
  A+ P% i8 Z) H
. q/ `- F( S3 a: O7 g结果出来了：盆腔积液、HCG阳性，这意味着女孩宫外孕破裂出血。

2 ^! C2 B) |* T, Q  B立刻联系抢救室，联系妇科急会诊，女孩很快被直接推进了手术室。
% p5 F# Z" [1 p5 a9 Q
& E: E  F# i$ @6 s% R* f- p" F3 R事后妇科医生对我说：“那个女孩真悬，进手术室后很快就失血性休克了，打开腹腔血直接就涌了出来，不过后来还好，血源充足，手术的速度也很快，最终脱离了生命危险，不过想想还真是后怕，那孩子进手术室还一直说自己没有男朋友，自己不可能怀孕呢，哎….”。
6 E1 o1 T) L% f) z
我一阵后怕，如果当时我盲目听信女孩说的话，不考虑妇科情况，很可能会漏诊。

8 Y4 A0 g; a; w, \. i如果当时漏诊，没有检查早孕，后果不堪设想！宫外孕破裂的大出血是瞬间的，一分钟可能就意味着一条生命。还好，我坚信了自己的专业判断。
6 O1 ~8 S+ b  i9 E" }" M9 O' y, a
6 I* E- @# ^" {9 n( k0 ~——通过这个病例，我想科普一下宫外孕的常识
5 D/ G( f, v+ b
什么是宫外孕
* i9 D* s  g% B* t) e
: ^9 ]$ A. [$ ]& b# x& k/ |宫外孕也叫异位妊娠，就是指受精卵在子宫腔外着床并开始发育的现象。通俗的说就是怀孕怀错了地方，本来应该在子宫腔着床的，却跑到了输卵管或者卵巢等位置。而这些部位组织比较薄弱，经过胚胎慢慢发育长大，会慢慢撑破这些组织，导致大出血，严重的甚至会伤及性命。
& J8 F( _! `# z& v
4 S; z' x5 T$ f! x2 k# _2 F9 |


/ L( e* _, c0 \- ]1 Z- L$ M1
帮凶一：输卵管炎

当女性发生输卵管炎，炎症会导致输卵管管腔堵塞、积水或粘连，会妨碍精子、卵子或受精卵的运行，这样受精卵就无法达到女性宫腔，受精卵着床在宫腔外，而引发宫外孕。

) R. Z' p: _) l7 \3 ?. v
- G; |4 j6 T/ o9 b% i; G
# i6 Q" v, o9 A' _: \# A  m" a. J宫外孕大多发生在输卵管，受精卵自然在输卵管内无法持久，在女性停经后1-2月内，受精卵会逐渐长大，最终就会撑破输卵管，导致大出血的情况而休克，最终生命都是有危险的。
, W) P$ u) y+ B" ]: d

2
7 _/ A3 }% A+ B: C/ }帮凶二：盆腔肿瘤
% z9 j$ o) e5 z2 |
盆腔长了肿瘤，有可能会压迫或者牵引，使输卵管位置发生移动，或者变形，从而导致受精卵无法通过。造成异位妊娠。

) i: O6 `8 e- t


9 Q7 s% z% q7 z* \3
帮凶三：子宫内膜异位症
当孕卵与异位的内膜接触时，容易释放酶侵蚀异位膜使其形成一个缺口，让孕卵植入其中发育导致在输卵管间质部发生宫外孕。

另一方面，异位在输卵管间质部的内膜，致使管腔狭窄或阻塞，孕卵难以通过。

3 d% O! C5 ]7 p6 {( v
% o% b- j4 ]' J$ \& D
) S; K# O& R3 @/ n( v* O! o子宫内膜异位分为两种类型，一种是内在性子宫内膜异位。另一种则是外在性子宫内膜异位，指内膜异位到子宫以外的组织，包括卵巢、腹膜等。


4
2 P% I3 W1 r; I- T( b, \; o帮凶四：人流
做人工流产后消炎如果不到位可能会引起盆腔炎，导致子宫附件炎症，严重会引起输卵管堵塞，从而导致宫外孕的严重后果。

" G5 N$ z2 G) e' M! M  O7 E因此人流后一个月应禁止性生活，并做好消炎工作。当然，最好的是做好避孕措施，尽可能避免人工流产。



; R# J9 a7 F. R9 r5 r7 k8 ]由于现代生活方式的转变，越来越多女性出现宫外孕情况，面对这种现象，应及时做好孕前检查和定期体检，做到早发现早解决。

——请把这“两个提醒”转给所有人
0 k+ |8 R! W4 E; ^7 P, u
* O8 E/ i. z/ U1 {4 T提醒医生：要相信自己的判断，在患者拒绝一些必要的检查时敢于说“不”，做好解释。有的时候不可一味听信患者及家属所诉的病情和病史，做好认真的查体是关键。

提醒患者：向医生讲述实情，不可隐瞒病史或者欺骗医生（如：既往病史、过敏史、外伤史、手术史、月经情况等）。欺瞒医生的后果是拿生命开玩笑，也许你一句话就可能要了自己的命！

六道

偶像^^小生一直都在關注你的原創！小生對你之仰慕如滔滔江水連綿不絕！

已晚

精妙絕倫的精品，感謝啊！期待你更多更好的創作哦！

东方失败

学习了，楼主的想法真心不错

亲爱的

偶像^^小生一直都在關注你的原創！小生對你之仰慕如滔滔江水連綿不絕！

zukimuki

精妙絕倫的精品，感謝啊！期待你更多更好的創作哦！

UndeadGod

学习了，楼主的想法真心不错

荼蘼。

偶像^^小生一直都在關注你的原創！小生對你之仰慕如滔滔江水連綿不絕！

萌萌哒

精妙絕倫的精品，感謝啊！期待你更多更好的創作哦！

kolabean

学习了，楼主的想法真心不错